據(jù)報(bào)道，在 COVID-流行之前的十年間，兒童和青少年的自殺行為有所增加，但一項(xiàng)以新澤西州數(shù)據(jù)為的研究表明，這種增加的部分原因可能是服務(wù)提供者篩查和自殺意念的方式發(fā)生了變化。

研究強(qiáng)調(diào)，雖然與自殺有關(guān)的醫(yī)院就診人數(shù)總體上有所增加，但實(shí)際的自我傷害或自殺未遂卻沒有什么變化。相反，自殺意念診斷卻大幅增加，這與2011年新的篩查建議和2016年新的編碼規(guī)定相吻合。

COVID-流行年的報(bào)告顯示，兒童自殺行為有所增加，表明這一群體中存在潛在的心理健康危機(jī)。然而，對(duì)新澤西州數(shù)據(jù)的一項(xiàng)新分析表明，這一激增的部分原因可能是衛(wèi)生人員篩查和報(bào)告青少年自殺意念的方式發(fā)生了變化。

這項(xiàng)新研究的共同作者、北卡羅來納州立大學(xué)普爾管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)助理教授 Adriana Corredor-Waldron 說：”我們進(jìn)行這項(xiàng)研究的一個(gè)目的是為了好地了解年輕人自殺行為增加的原因。

Corredor-Waldron 說：”我們認(rèn)為，兒童中存在著心理健康危機(jī)，與自殺相關(guān)的行為發(fā)生率很高。然而，在我們研究的新澤西州，因自我傷害和自殺未遂而到醫(yī)院就診的比例在我們研究的 12 年中變化很小。相反，被診斷出有自殺傾向（有自殺想法）的兒童和青少年卻大幅增加。自殺意念診斷的增加與服務(wù)提供者篩查和這些行為的方式發(fā)生了變化有關(guān)。

Corredor-Waldron說：”因此，這項(xiàng)研究確實(shí)強(qiáng)調(diào)了深入研究報(bào)告健康趨勢(shì)的驅(qū)動(dòng)因素是多么重要。自殺行為增加的這一急劇趨勢(shì)實(shí)際上可能反映出，我們?cè)谧R(shí)別需要的年輕人方面做得好了。這將是一個(gè)好消息。“

在這項(xiàng)研究中，研究人員調(diào)查了從2008年到2019年新澤西州所有10-18歲兒童的就診數(shù)據(jù)。

在研究所有與自殺相關(guān)的就診情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)在這12年中，自殺率總體呈上升趨勢(shì)。然而，研究人員發(fā)現(xiàn)，這一趨勢(shì)幾乎是由自殺意念診斷的增加所驅(qū)動(dòng)的。而這些診斷增加的時(shí)間與兩個(gè)因素有關(guān)：篩查建議的修訂和自殺意念”編碼”的變化。

篩查建議是指美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部于 2011 年發(fā)布的指南，該指南鼓勵(lì)服務(wù)提供者每年對(duì) 12 歲及以上的女孩和婦女進(jìn)行抑郁癥篩查。

編碼是指服務(wù)提供者用于患者診斷的標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)。這些編碼數(shù)據(jù)可用于識(shí)別健康趨勢(shì)。2016 年末，新的編碼規(guī)定開始生效，要求服務(wù)提供者在患者出現(xiàn)自殺意念癥狀時(shí)輸入自殺意念代碼，即使患者的主要診斷是情緒障礙。

Corredor-Waldron 說：”例如，在 2016 年之前，如果患者有自殺傾向并被診斷為癥，服務(wù)提供者可能只會(huì)輸入抑郁癥的醫(yī)療代碼。2016年之后，服務(wù)提供者會(huì)同時(shí)輸入抑郁癥和自殺意念的代碼”。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在新的篩查建議于 2011 年生效后，自殺意念的報(bào)告顯著增加。但在2016年新的編碼規(guī)定實(shí)施后，自殺意念的報(bào)告數(shù)量有了大幅度的增加。

科雷多爾-瓦爾德隆說：”需要注意的是，這些數(shù)據(jù)來自一個(gè)州，而每個(gè)州的情況都不一樣。另外，我們還沒有 COVID-19 大流行時(shí)期的這種級(jí)別的數(shù)據(jù)，如果能看到過去幾年情況可能發(fā)生的變化就好了。”